醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 73 題
關於 Aspirin 的副作用，下列敘述何者錯誤？
- A 會引起腸胃道潰瘍及出血
- B 長期高劑量使用時，可能引起腎毒性
- C 對中樞神經刺激造成失眠
- D 幼兒因病毒感染而使用，有可能會引起 Reye's syndrome
思路引導 VIP
請思考一下，當這類藥物抑制了體內負責保護器官黏膜以及調節局部血流量的「防禦性化學物質」時，哪些器官會首當其衝受到傷害？此外，在兒科護理中，為什麼我們在處理病毒感染引起的發燒時，會刻意避開特定種類的止痛退燒藥？
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AI 詳解
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恭喜你準確辨識出 阿斯匹靈（Aspirin） 的臨床特性！這題主要考驗對非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）藥理機轉的精準掌握。Aspirin 透過抑制環氧化酶（COX）來減少**前列腺素（Prostaglandins）**生成，而前列腺素在保護胃黏膜及維持腎血流量中扮演關鍵角色，因此選項 (A) **腸胃道潰瘍（Gastrointestinal ulcer）**與 (B) 腎毒性（Nephrotoxicity） 都是其顯著的副作用。
藥物交互作用與特殊禁忌
關於選項 (D)，當幼兒感染流行性感冒或水痘等病毒時使用 Aspirin，確實會增加罹患致命性雷氏症候群（Reye's syndrome）的風險，這是兒科臨床上的大忌。至於選項 (C)，Aspirin 在過量或中毒時會引發「柳酸鹽中毒（Salicylism）」，典型症狀是耳鳴（Tinnitus）、過度換氣與代謝性酸中毒，而非單純的中樞神經刺激造成失眠。這題雖然屬於基礎藥理，但結合了藥理機轉與特殊的臨床臨床禁忌，對於測試學生對藥物副作用的全面理解具有良好的鑑別度。