醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 79 題
下列何者為抗凝血劑 Heparin 的解毒劑？
- A Protamine
- B vitamin K
- C Streptokinase
- D Transamin
思路引導 VIP
如果有一種藥物因為帶有強大的「負電荷」而產生藥理作用，而你現在需要尋找另一個分子來像磁鐵一般緊緊吸附它、使它失效，你會從化學性質中尋找具備什麼樣電性特徵的分子來進行中和呢？
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恭喜你精準地選出了正確答案！這題考查的是臨床藥理學中非常基礎且關鍵的「拮抗劑（Antidote）」概念。在臨床急救或手術處理中，掌握藥物與其解毒劑的對應關係是醫事人員的必備能力。
酸鹼中和的化學結合
肝素（Heparin） 是一種帶有高度負電荷的酸性分子，而 魚精蛋白（Protamine） 則具有強正電荷。當兩者在體內相遇時，會透過電荷吸引形成穩定的鹽類複合物，進而中和掉肝素的抗凝血活性。這是一種典型的物理化學拮抗作用。反之，選項中的 維生素 K（Vitamin K） 是用於拮抗 華法林（Warfarin），而 傳明酸（Transamin/Tranexamic acid） 則是抑制纖維蛋白溶解，兩者的機轉與肝素完全不同。
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