醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 29 題
關於含齒囊腫（dentigerous cyst）依發生機率由高至低排列，下列順序何者正確？①上顎犬齒 ②第三大臼齒 ③下顎小臼齒 ④上顎小臼齒
- A ①②③④
- B ②④③①
- C ②③④①
- D ②①③④
思路引導 VIP
請思考含齒囊腫的致病機轉：它通常圍繞在什麼樣狀態的牙齒牙冠周圍？接著，請回想在牙科臨床放射線影像中，哪些牙齒最常因為空間不足或萌發路徑異常而無法順利長出口腔？試著將這些牙齒依據「阻生機率」由高到低排列，這個順序是否與題目要求的發生率一致呢？
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恭喜你選對了！這代表你對於口腔病理學中常見囊腫的好發部位有著相當精準的掌握。這類題目不僅考驗記憶，更是在建立你未來臨床診斷的直覺。
臨床盛行率與阻生機率的關聯
含齒囊腫（dentigerous cyst） 的形成與受累牙齒的發育與萌發過程息息相關，其囊壁附著於未萌發牙齒的牙頸部（cementoenamel junction）。因此，臨床上最容易發生阻生（impaction）的牙齒，自然就是含齒囊腫最高發的部位。第三大臼齒（third molar） 無論在上下顎，都是發生頻率最高的冠軍；緊接著則是上顎犬齒（maxillary canine）。至於小臼齒區域，雖然機率較低，但統計上下顎小臼齒（mandibular premolar） 的盛行率通常高於上顎。因此，「② > ① > ③ > ④」這個序列完整反映了臨床上的統計規律。
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含齒囊腫好發部位
💡 含齒囊腫發生率與阻生機率正相關，以第三大臼齒最常見。
| 比較維度 | 第三大臼齒 | VS | 上顎犬齒 |
|---|---|---|---|
| 發生機率排名 | 第一位 (最常見) | — | 第二位 |
| 主要發生位置 | 下顎後牙區 | — | 上顎前牙區 |
| 臨床常見狀況 | 智齒阻生引起 | — | 單側犬齒阻生引起 |
💬含齒囊腫發生率隨齒列阻生頻率而定，第三大臼齒與上顎犬齒為核心考點。
