醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 67 題
有關下顎電腦斷層示意圖對應的解剖結構，下列敘述何者正確？
- A 1 是 mylohyoid ridge，2 是 lingual foramen
- B 3 是 mandibular foramen，4 是 mandibular canal
- C 1 是 internal oblique ridge，3 是 mental foramen
- D 2 是 lingual foramen，5 是 submandibular fossa
思路引導 VIP
請觀察圖 C 與圖 D 的橫切面，先判斷影像的左右兩邊哪一側是靠近口腔內（舌頭那一側），哪一側是靠近臉頰？接著思考，在下顎骨的後牙區，骨頭的內側壁通常會為了容納某些唾液腺體而產生什麼樣的解剖形狀變化？
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恭喜你精準地辨識出斷層影像中的解剖構造！這道題目考驗的是將二維切面影像轉化為三維空間解剖的能力，是臨床牙科放射診斷中非常基礎且關鍵的技能。
影像解剖精準判讀
從影像 B 中可以看到，標號 2 位於下顎骨正中聯合處（symphysis）的舌側（lingual side），這是神經血管穿入骨頭的孔洞，即舌側孔（lingual foramen）；而在影像 D 中，標號 5 指向了下顎後牙區舌側骨壁下方的明顯凹陷處，這裡正是容納下頷下腺的下頷下腺窩（submandibular fossa）。至於其他標記，標號 1 應為頦棘（genial tubercle），標號 3 位於頰側（buccal side）應為頦孔（mental foramen），標號 4 則是容納下齒槽神經的下顎管（mandibular canal）。
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下顎骨 CT 影像解剖
💡 精確區分下顎骨各切面之頰舌側解剖構造與孔洞位置。
- 舌側孔 (Lingual foramen) 位於前牙舌側中線，穿行頦下動脈分支。
- 頦孔 (Mental foramen) 位於小臼齒區頰側，為下顎管的出口。
- 下顎下腺窩 (Submandibular fossa) 位於後牙舌側，處於內斜線下方。
- 下顎管 (Mandibular canal) 內含下齒槽神經，於橫切面呈圓形透射影。
