醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 1 題
下列永久齒列前齒，何者最有可能具雙根管雙根尖？
- A 上顎門齒
- B 上顎犬齒
- C 下顎側門齒
- D 上顎側門齒
思路引導 VIP
請想像牙齒根部的橫切面（cross-section），如果某顆牙齒的牙根在「唇舌側」比「近遠心側」明顯寬闊許多，呈現像一條扁平絲帶般的形狀，這種空間分佈對於內部根管的數量發展，會產生什麼樣的可能性？
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恭喜你精確地辨識出這個臨床上極具挑戰性的解剖特徵！在牙髓病學（Endodontics）的領域中，**下顎側門齒（Mandibular lateral incisor）的根管變異是每位醫師必須時刻警覺的重點。這類牙齒的牙根在近遠心側（Mesio-distal）較窄，但在唇舌側（Labio-lingual）寬度較大，呈現一種扁平狀的構造，這使得內部的根管空間容易發生分叉，進而形成雙根管的表現。相比之下，上顎門齒與犬齒的解剖形態通常較為單一且粗大，鮮少出現雙根管的情況。 從解剖數據來看，下顎前齒出現雙根管（甚至雙根尖孔）的機率遠高於上顎前齒，其中下顎側門齒擁有雙根管的比例甚至可達 20% 至 40% 不等。這題的難度切入點在於考驗學生對根管解剖形態（Root canal morphology）**的熟稔度，這不只是單純的記憶，更與臨床根管治療的成敗息息相關，因為遺漏掉舌側（Lingual）的根管往往是下顎前齒治療失敗的主因。你能選出正確答案，代表你對牙齒的立體空間構造有著紮實的理解。