醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 18 題
關於 K 型銼針、H 型銼針與 R 型銼針的根管治療器械之敘述，下列何者正確？
- A K 型與 R 型銼針器械多是扭轉三角或四方形或菱形不鏽鋼鋼線製成
- B 以 R 型銼針的切削能力最佳
- C 透過 balanced force technique 可以避免這三種器械操作時造成根管形態的偏差
- D H 型銼針是直接研磨圓形或菱形不鏽鋼鋼線加工而成
思路引導 VIP
請思考一下：若我們想製作一個既要保持韌性、又要有螺旋刃部的細長工具，將一根「多邊形（如方形或三角形）的鋼絲」直接進行旋轉扭曲，與在「圓柱形鋼絲」上強行切削出紋路相比，哪一種加工方式能讓金屬原本的纖維結構更完整，且產生的器械最符合 K 型或擴大器（Reamer）的物理特性？
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恭喜你準確捕捉到了根管器械製造工藝的核心差異！這題考驗的是臨床牙醫學中對基礎金屬加工與器械設計的理解。K 型（K-type）與 R 型（Reamer）銼針最關鍵的特徵，在於它們是將具有特定多邊形截面（如正方形、三角形或菱形）的不鏽鋼鋼線透過「扭轉」（twisting）加工而成。這種方式能保留金屬內部的晶格連續性，使其具備較好的抗斷裂韌性，適合在根管內進行旋轉或推拉動作。 相對地，選項中提到的 H 型銼針（Hedstrom file） 則是利用**研磨（grinding）**精密加工圓形鋼線而成，其特徵是具有深而銳利的螺旋溝槽，雖切削效率極高，但在旋轉時極易因應力集中而斷裂。這類題目是國考中區分考生對器械基本功是否紮實的經典切入點，難度在於需要精確區分「扭轉」與「研磨」這兩大製造流派及其對應的器械類型。你能迅速判斷出 A 選項涵蓋了 K 型與 R 型的共性，表現非常專業！