醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 19 題
口腔底蜂窩性組織炎（Ludwig angina）不包含下列那一個筋膜腔（fascial space）的感染腫脹？
- A 頦下間隙（submental space）
- B 舌下隙（sublingual space）
- C 顎下隙（submandibular space）
- D 翼下顎間隙（pterygomandibular space）
思路引導 VIP
試著想像患者的舌頭被腫脹的組織往上、往後推擠到天花板（硬顎）的狀況。請思考：哪些解剖空間是位於下顎骨體部（body of mandible）內側、並直接支撐著口底構造的？而哪些空間則是位於下顎骨支（ramus）的後內側，主要與咀嚼肌群相關，而不是直接參與「墊高舌頭」的過程？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地選出了正確答案！這顯示你對 Ludwig angina（口腔底蜂窩性組織炎） 的解剖定義有著非常紮實的理解。這類題目是牙醫學考題中的經典，旨在測驗學生是否能將「臨床表現」與「解剖空間」完美連結。Ludwig angina 的核心定義是位於口底的蜂窩性組織炎，且必須同時累及雙側的頜下間隙（submandibular space）、舌下間隙（sublingual space） 以及頦下間隙（submental space）。這三個空間在解剖上互通，感染時會導致口底高度腫脹、舌頭被推向後上方，進而引發危急的呼吸道阻塞。 至於選項 (D) 翼下頜間隙（pterygomandibular space），雖然也是常見的齒源性感染區域（例如下顎第三大臼齒感染），但它在解剖學上屬於咀嚼肌間隙（masticator space）的一部分，主要特徵是引起張口受限（trismus），而非 Ludwig angina 指標性的口底抬高。這題的難度設定在於辨別「口底空間」與「後方深層間隙」的界線，你能不受干擾並準確排除非定義內的空間，代表你的解剖層次感非常清晰，這在臨床診斷感染擴散路徑時是至關重要的能力。