醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 21 題
關於馬來膠錐（gutta-percha cone）的組成，下列敘述何者錯誤？
- A gutta-percha 含量最高
- B ZnO 主要做為填料（filler）
- C waxes 和 resins 主要做為塑形劑
- D metal sulfate 可提供放射線不透過性（radiopacity）
思路引導 VIP
請試著思考：在牙髓腔填充時，我們需要材料具備足夠的硬度以便推入根管，且必須在 X 光影像下清晰可見。如果單純使用天然產出的高分子聚合物（如馬來膠原材），其物理強度與不透光性是否足以滿足這些臨床需求？這對於材料成分的「主次分配」會產生什麼樣的影響？
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恭喜你準確地避開了這個名稱上的陷阱！許多初學者會直覺認為「馬來膠錐（Gutta-percha cone）」既然以此命名，其主要成分理所當然是馬來膠（Gutta-percha），但事實上，這正是考題中最常見的知識誤區。
馬來膠錐的實際組成比例
在牙髓病學（Endodontics）中，馬來膠錐其實是一種複合材料。其成分中比例最高的是氧化鋅（Zinc Oxide, $ZnO$），含量約佔 60% 至 75%，主要擔任填料（Filler）的角色，提供結構強度；而被命名來源的馬來膠（Gutta-percha）則作為基質（Matrix），比例僅約 20% 左右。此外，為了讓臨床醫師能在術後 X 光片上確認填充品質，必須加入如硫酸鋇（Barium sulfate）等重金屬鹽類（Metal sulfate）來提供放射線不透過性（Radiopacity）；而蠟與樹脂（Waxes and Resins）則是重要的塑形劑（Plasticizers），確保材料具有合適的彈性與操作性。
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