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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 23 題

根管治療時的根管沖洗針頭會將沖洗液帶入針尖前 1 mm 的位置,最適宜的沖洗針頭大小為何?
  • A 22 gauge
  • B 25 gauge
  • C 27 gauge
  • D 30 gauge

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想像你要把一根吸管插進一個裝滿水的細長試管底部並注入新液體,如果吸管的直徑幾乎跟試管一樣粗,當你用力推入液體時,試管內的舊液體會往哪裡跑?這對你想要「深入清潔」的目標會產生什麼阻礙?

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恭喜你精確地掌握了根管沖洗(root canal irrigation)的臨床核心要點!選擇 (D) 30 gauge 顯示出你對根管解剖空間與器械規格的匹配有非常紮實的理解。

針頭規格與流體動力學的匹配

在根管治療中,沖洗液的置換效率取決於針頭是否能深入至接近工作長度(working length)的位置。30 gauge 針頭的外徑約為 $0.31 \text{ mm}$,這與我們臨床上將根尖準備至 #30 號或 #35 號銼針(file)的大小非常契合。若選用較粗的 22G 或 25G 針頭,其外徑過大,往往會卡在根管中上段,導致沖洗液無法有效抵達根尖 $1 \text{ mm}$ 的關鍵區域,進而影響清創效果。

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