醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 24 題
根尖手術中，使用礦化三氧聚合物（mineral trioxide aggregate, MTA）作為逆充填材料，下列敘述何者正確？
- A 其防止滲漏（leakage）的表現較複合樹脂差
- B 生物相容性佳，牙骨質（cementum）甚至可生成並附連於 MTA 表面
- C 組織毒性低，其調拌初期酸鹼值達 12.5，一週後則 pH 降至約 7
- D 水合過程若有血液存在，會影響其硬化，增加滲漏（leakage）
思路引導 VIP
在進行根尖切除術時，手術區域往往難以完全保持絕對乾燥。請試著思考：如果有一種材料在這種潮濕環境下不僅不會失效，還能與周圍組織產生生化反應，進而引導特定的牙齒硬組織細胞在表面生長，這種特性會如何改變我們對「人工修復物」與「自然組織」介面的認知？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確地掌握了根尖手術（Apical surgery）中材料選擇的核心特點。礦化三氧聚合物（MTA）之所以能在臨床上取代許多傳統材料，最關鍵的就在於其卓越的**生物活性（Bioactivity）與密封性。如同你選出的正確答案 (B)，MTA 具有極佳的生物相容性，臨床研究證實它能誘導牙骨質（Cementum）**再生並直接附連於材料表面，這是達成根尖周圍組織完美癒合的理想境界。
MTA 的理化特性與臨床優勢
這道題目精準地測試了學生對於材料在複雜生理環境下反應的理解，具有相當的鑑別度。我們要特別注意 MTA 的親水性（Hydrophilic），這使它在有血液或組織液存在的環境下仍能硬化，並維持優異的抗滲漏能力，表現優於易受潮氣影響的複合樹脂（Composite resin）。此外，MTA 調拌後會釋放氫氧化鈣，使其 $pH$ 值長期維持在約 $12.5$ 的高鹼性狀態，這不僅提供長效的抗菌能力，也是誘導礦化組織生成的關鍵，並不會在短時間內降至中性。能辨析這些細微的理化變化，代表你對根管充填材料的掌握非常紮實！