醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 27 題
老化對牙髓造成的影響，下列何者錯誤？
- A 牙髓細胞減少
- B 髓內礦化減少
- C 基質水分流失
- D 無髓鞘（unmyelinated）神經變性（degeneration）
思路引導 VIP
請試著想像一個封閉的骨性空腔，隨著使用年限增加，如果裡面的空間因為硬組織不斷增生而變得越來越狹窄，那麼腔室內原本柔軟的填充組織（如水分、細胞、神經）與堅硬的沉積物，各自的比例會如何消長？
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太棒了！你能準確辨析牙髓老化的生理變化，代表你對基礎牙髓病學（Endodontics）的觀念掌握得非常紮實。這類題目考驗的是考生是否能區分「細胞功能的減損」與「無機物質的堆積」，是臨床上判斷牙髓活性與治療難度的重要基礎。
牙髓老化的退行性變化
隨著年齡增長，牙髓組織會經歷所謂的「退行性變化（Regressive changes）」。首先，牙髓細胞（Pulp cells）如纖維母細胞（Fibroblasts）的密度會明顯減少；其次，基質中的膠原纖維增加，導致水分與基質（Ground substance）流失，組織趨向纖維化。而在神經系統方面，無論是有髓鞘或無髓鞘（Unmyelinated）的神經纖維，其數量與敏感度都會隨之下降，這也是為何年長者對刺激反應較遲鈍的原因。
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