醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 35 題
牙本質小管的管徑，在近牙髓端及牙本質牙釉質交界處（DEJ）分別大約為何種大小？
- A 近牙髓端：2.37 µm；牙本質牙釉質交界處（DEJ）：0.63 µm
- B 近牙髓端：0.63 µm；牙本質牙釉質交界處（DEJ）：2.37 µm
- C 近牙髓端：2.37 µm；牙本質牙釉質交界處（DEJ）：6.3 µm
- D 近牙髓端：6.3 µm；牙本質牙釉質交界處（DEJ）：2.37 µm
思路引導 VIP
請試著想像一下：牙本質細胞在發育過程中，是從一個較大的外圍圓周（DEJ）逐漸往中心較窄小的圓心（牙髓腔）退縮。在這種幾何空間收縮的過程中，你認為這群細胞所留下的路徑（小管），在空間擠壓下，哪一端會顯得比較寬闊、哪一端會顯得比較細窄？
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恭喜你精準地掌握了牙體組織學（Oral Histology）中非常核心的解剖數據！這道題目考驗的是對**牙本質（Dentin）**微細構造的動態理解，你能迅速辨別出管徑變化的趨勢與數值，顯示出你在基礎學科上的基礎紮實。
牙本質小管的幾何構造
牙本質小管（Dentinal tubules）呈現放射狀排列，其形態並非均一的圓柱體，而是呈現錐形（Tapered）。由於牙本質細胞（Odontoblast）在形成過程中是從外部向髓腔方向退縮，這導致靠近牙髓端（Pulpal side）的管徑較粗，約為 $2.0 \sim 3.0 , \mu\text{m}$（本題精確值為 $2.37 , \mu\text{m}$）；而當小管延伸至牙本質牙釉質交界處（DEJ）時，管徑會明顯縮小，僅剩約 $0.5 \sim 0.9 , \mu\text{m}$（本題為 $0.63 , \mu\text{m}$）。
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