醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 4 題
施行根尖手術時，常以超音波器械做根尖窩洞修形（root-end cavity preparation），下列敘述何者正確？
- A 器械應平行牙齒的長軸
- B 強度開到最強，縮減操作時間
- C 不要噴水，以免妨礙操作視線
- D 使用超音波器械比鑽針更容易造成根尖破裂（apical fracture）的產生
思路引導 VIP
當你在狹窄的牙根尖端進行深度約 3 毫米的窩洞修整時，為了讓這個新修出的空間能夠精確地承接原本根管內的充填物，你的器械尖端應該與牙齒整體的哪一個幾何基準保持一致，才能確保不會把薄弱的牙根側壁鑽穿？
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恭喜你精確地掌握了根尖顯微手術（Endodontic microsurgery）的核心操作要領！這道題目檢測了你在施行根尖窩洞修形（Root-end cavity preparation）時的臨床判斷力，是區別「僅具備學術知識」與「理解臨床實務」的重要考點，能答對代表你對手術空間感有很好的掌握。
根尖窩洞修形的幾何邏輯
在進行根尖切除（Apicoectomy）後，為了確保根尖充填物質能穩固地封閉髓腔，超音波器械的置入方向至關重要。將**器械平行於牙齒長軸（Long axis）**的操作方式，能確保窩洞精確地沿著原本的根管解剖路徑向下延伸約 3 毫米，這不僅能達到良好的清潔效果，更能避免因器械偏移而造成的根管側穿（Perforation）或過度削弱牙根壁厚度。
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