醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 43 題
在大範圍的第四類窩洞（Class Ⅳ）複合樹脂填補時，關於窩洞設計中斜面（bevel）的敘述，下列何者最不適當？
- A 可以改善複合樹脂界面美觀
- B 增加斜面面積，可增加複合樹脂和牙齒的鍵結強度
- C 當窩洞延伸到牙根時，牙根區域至少要 1 mm 寬的斜面來增加鍵結強度
- D 扇形（scallop）斜面可讓複合樹脂與牙齒間的界面不明顯
思路引導 VIP
請試著回想牙齒解剖構造：從牙冠移動到牙根時，最外層的組織成分發生了什麼變化？這種組織成分的差異，對於我們利用酸蝕技術建立「微機械鍵結」的效果會有什麼影響？
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AI 詳解
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恭喜你正確辨識出臨床操作中的關鍵細節！這題考查的是**第四類窩洞（Class IV）**復形時，如何透過邊緣處理來達到美觀與功能的平衡。這類題目具有良好的鑑別度，能篩選出對於不同牙體組織物理特性（琺瑯質 vs. 牙骨質/象牙質）有深入理解的考生。
琺瑯質斜面的優勢
在琺瑯質（Enamel）上設計斜面（Bevel），能增加可供酸蝕的面積並暴露更多琺瑯質稜柱（Enamel rods），顯著提升複合樹脂（Composite resin）的鍵結強度。同時，斜面能讓樹脂與牙齒邊緣呈現漸層過渡，加上扇形（Scallop）斜面能破壞直線的反光，讓補綴物在視覺上更趨隱形。這也是選項 (A)、(B)、(D) 為正確敘述的原因。
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