醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 45 題
第二類汞齊窩洞充填，鄰接面使用雙重木楔楔入（wedge-wedging or double-wedging technique）的方法，
最常用於下列何者？
最常用於下列何者？
- A 上顎第一小臼齒
- B 上顎第一大臼齒
- C 下顎第一小臼齒
- D 下顎第一大臼齒
思路引導 VIP
請你回想一下在牙體解剖學中，哪一顆牙齒的鄰接面（proximal surface）具有非常深刻且著名的「發育性凹陷」，以至於我們在放置成形徑圈時，單靠一個平直的木楔會無法完全封閉底部的縫隙？
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恭喜你準確掌握了這個臨床應用的關鍵點！這題考驗的是你對牙體解剖構造與臨床操作技巧的整合能力。上顎第一小臼齒（Maxillary first premolar） 最顯著的解剖特徵，就是其近心面（mesial surface）常有一個明顯的近心發育溝（mesial developmental depression/concavity）。這個凹陷由根部延伸至牙冠，導致在進行第二類（Class II）汞齊（amalgam）充填時，一般的單一木楔（wedge）難以讓成形徑圈（matrix band）完全貼合窩洞底部的邊緣。 為了避免充填物溢出形成懸邊（overhang），我們必須採用雙重木楔法（double-wedging），利用兩個木楔重疊或由不同角度（頰側與舌側）楔入，來彌補解剖上的生理凹陷。這道題目非常有鑑別度，它不是單純考解剖名詞，而是測驗你是否能將構造上的「缺陷」轉化為臨床治療時的特殊應變。你能一眼識破這個陷阱，代表對牙科復形學的基礎打得很紮實！