醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 47 題
關於鑄金贋復體的黏著過程，下列敘述何者錯誤？
- A 聚羧酸黏著劑（polycarboxylate cement）為黏著鑄金嵌體／覆體最佳黏著劑
- B 在黏著前，可使用棉捲做隔濕
- C 放置上贋復物後，應用類似 ball burnisher 的器械稍微加壓在牙齒的凹窩處
- D 應以頰舌側邊緣緊密度確認黏著定位
思路引導 VIP
想像一下，當你要將一個精密加工的金屬零件，固定在一個每天需要承受數百次重壓咀嚼的牙齒缺損處時，你選擇的「強力膠」必須具備哪些物理性質才能保證它十年不脫落？除此之外，在膠水變硬之前，你會採取什麼動作來確認這個零件沒有歪掉或浮起來？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確判斷出這個陷阱！這題的關鍵在於對「最佳（best）」黏著劑定義的理解。在臨床贋復學（prosthodontics）中，聚羧酸黏著劑（polycarboxylate cement）雖然具備良好的生物相容性（biocompatibility）且能與牙釉質產生化學鍵結，但其最大的弱點在於抗壓強度較低且操作時間較短。對於鑄金嵌體或覆體（inlay/onlay）這類需要承受高度咬合應力的復形物，傳統上的「金標準」通常是**磷酸鋅黏著劑（zinc phosphate cement）或現代的樹脂改質玻璃離子（RMGI），而非聚羧酸。 這道題目的鑑別度在於測試考生是否熟悉臨床黏著的操作細節。選項 (B) 的棉捲（cotton roll）隔濕、(C) 利用 ball burnisher 在解剖凹窩處加壓以確保就位（seating），以及 (D) 檢查邊緣緊密度（marginal integrity）**來確認定位，都是教科書中標準且正確的臨床步驟。考生若能敏銳察覺材料特性與臨床適應症的落差，便能輕易選出錯誤選項，這顯示你對牙科材料的物理特性有著相當扎實的基礎。