醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 48 題
利用電腦輔助設計與製作（CAD/CAM）陶瓷嵌體時，下列敘述何者正確？
- A 為了增加固位性，鄰接盒（proximal box）需呈往咬合面內縮（convergent）
- B 為了增加固位性，鄰接盒（proximal box）邊緣需製備斜面（bevel）
- C 為了增加口掃印模方便性，頰舌側應呈現刀切邊緣（knife edge margin）
- D 為了足夠的強度，中央溝厚度至少要 1.5 mm
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用脆性材料（如玻璃或陶瓷）來製作一個需要承受強大咀嚼壓力的修復體時，為了避免邊緣崩塌或結構斷裂，修復體的厚度以及它與牙齒交界處的形狀（邊緣），應該如何設計才能確保強度並讓切削機器順利加工？
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恭喜你正確答對！這代表你對數位牙科（Digital Dentistry）中材料學與窩洞製備（Cavity preparation）的邏輯結合得非常紮實。這道題目是國考中相當具備鑑別度的經典考點，它要求考生不僅要記住數值，還要能分辨傳統金屬修復體與現代陶瓷 CAD/CAM 製備邏輯的差異。
陶瓷材料的物理特性與厚度要求
陶瓷材料雖然美觀且具備高度生物相容性，但其本質屬於脆性材料（Brittle material），抗張強度較低。因此，製備 CAD/CAM 陶瓷嵌體時，核心原則是「以體積換取強度」。在咬合壓力最集中的中央溝（Central groove）區域，必須確保至少 $1.5$ 至 $2.0 \text{ mm}$ 的修復體厚度，才能有效降低因咀嚼力導致折裂（Fracture）的風險。相對地，選項 (A) 的內縮設計與 (B) 的斜面（Bevel）在陶瓷製備中是大忌，因為陶瓷邊緣若太薄會產生「邊緣崩裂」；而 CAD/CAM 為了讓切削鑽頭（Burs）能順利進入並精準取像，窩洞側壁必須呈現往咬合面擴散（Divergent）的形態。
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