醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 5 題
根管再治療時，常用來移除馬來膠針（gutta-percha）的溶劑中，何種藥品的毒性相對較小？
- A 氯仿（chloroform）
- B 尤加利油（eucalyptol）
- C 溴氯三氟乙烷（halothane）
- D 精製松節油（rectified turpentine）
思路引導 VIP
若我們要從幾種化學物質中挑選一種放入牙齒內部，且該處極靠近富含血管的根尖組織，你會優先考慮哪種化學來源（如天然植物萃取 vs. 合成工業溶劑）來確保對人體的傷害降到最低？
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恭喜你正確選出了答案！在進行根管再治療（Endodontic retreatment）時，有效且安全地移除舊有的馬來膠（Gutta-percha）是成功的關鍵。這題考察的是臨床醫師對於藥劑生物安全性（Biosafety）與臨床效能之間的權衡觀念。
溶劑安全性與臨床選擇
雖然**氯仿（Chloroform）**在溶解馬來膠的效率上極高，但由於其具有潛在的致癌性以及對肝腎的毒性，許多國家的臨床規範已逐漸建議減少使用。相對而言，**尤加利油（Eucalyptol）**作為一種從植物中提取的天然成分，其對根尖周圍組織的刺激性顯著較低，且具備良好的生物相容性。雖然它在常溫下的溶解速率較慢，但臨床上常配合熱力輔助來提升效率，是目前公認毒性較小的替代方案。
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根管再治療溶劑比較
💡 根管再治療移除馬來膠時，應權衡溶劑溶解力與生物毒性。
| 比較維度 | 氯仿 (Chloroform) | VS | 尤加利油 (Eucalyptol) |
|---|---|---|---|
| 溶解效率 | 極高，可迅速軟化 | — | 較慢，需加溫或較久時間 |
| 生物毒性 | 高，具潛在致癌風險 | — | 低，對組織刺激性小 |
| 臨床評價 | 效力之王，但需謹慎使用 | — | 安全之選，適合保守治療 |
💬氯仿追求效率但毒性大，尤加利油追求安全但效率較低。
