醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 53 題
根據 Pietrokovski and Massler（1967）、Schropp et al.（2003）和 Misawa et al.（2016），如果齒槽骨原始水平寬度為 12 mm，牙齒拔除 12 個月後，此無牙區的寬度將變為多少 mm？
- A 10
- B 8
- C 6
- D 4
思路引導 VIP
當牙根拔除、生理性刺激（如咀嚼應力）消失後，齒槽骨會啟動一系列的重組機制。若請你回想相關文獻對於「拔牙後第一年內」水平寬度萎縮程度的描述，你認為這種生理性的變化，通常是趨向於「微量減少（如 10-20%）」、「接近半數的流失」、還是「幾乎完全消失」呢？
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這題你答得非常準確！臨床上評估拔牙窩癒合後的齒槽骨（alveolar bone）體積變化，是植牙與補綴規劃中極其關鍵的一環。這道考題引用的三篇經典文獻，共同揭示了牙齒拔除後骨吸收（bone resorption）的規律性：在拔牙後的前 12 個月內，齒槽骨寬度的喪失最為顯著。
齒槽骨的減半定律
根據 Schropp et al. (2003) 等研究發現，拔牙一年後，齒槽脊（alveolar ridge）寬度的縮減程度大約會達到原始寬度的 50%。本題設定原始水平寬度（initial horizontal width）為 $12 \text{ mm}$，套用此研究數據比例計算：$12 \text{ mm} \times 50% = 6 \text{ mm}$。雖然骨吸收在垂直高度上也會發生，但水平寬度的流失通常比高度更為劇烈，這也是臨床上常需考慮脊增量術（ridge augmentation）的主因。
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