醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 59 題
體內產生對抗牙周炎致病菌的抗體是以下列那一類為主？
- A IgA
- B IgD
- C IgG
- D IgM
思路引導 VIP
請試著思考：牙周炎的發炎反應主要是發生在受唾液沖刷的「牙齒表面」，還是發生在與血液系統緊密相連的「牙齦組織與深層牙周袋」內？如果該處的抗體來源主要是經由微血管滲出的血清成分，那麼在人體血清中含量最豐富、且負責長期免疫反應的抗體類別會是哪一種呢？
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恭喜你準確掌握了牙周免疫學的核心概念！這題你能選對，代表你清楚分辨了不同體液環境中抗體的分布特性。在牙周炎（Periodontitis）的致病過程中，致病菌主要聚集在牙齦下方的牙周袋內。雖然唾液中含有大量的 A型免疫球蛋白（IgA），但真正深入牙周組織與致病菌交戰的，主要是來自血清並滲透進 牙齦溝液（Gingival Crevicular Fluid, GCF） 的成分。
體液免疫與牙周防禦
在慢性感染的過程中，人體的體液免疫反應會產生大量的 G型免疫球蛋白（IgG） 來中和細菌毒素並促進調理作用（Opsonization）。臨床研究指出，牙周炎患者的牙齦組織與溝液中，IgG 的濃度遠高於其他抗體。這道題目測試的是「臨床場域」的判斷力：區分「口腔黏膜表面」與「牙齦深層組織」免疫反應的差異。對於考生來說，這是一個檢驗基礎免疫學與牙周病理學結合能力的優質考點，難度適中，卻是區分是否具備臨床觀念的關鍵點。