醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 6 題
關於根管治療後牙齒組成變化的敘述，下列何者錯誤？
- A 喪失的水分是游離水的變化
- B 抗壓強度（compressive strength）和抗拉強度（tensile strength）的降低與含水量變化有關
- C 螯合劑（chelators）影響非膠原蛋白（NCP），導致牙本質侵蝕和表面軟化
- D 次氯酸鈉（sodium hypochlorite）可以水解長肽鏈產生蛋白水解作用
思路引導 VIP
當我們在建築結構中挖掉一根大柱子後，房子變得容易倒塌，你認為主要的原因是因為建築材料的「濕度」改變了，還是因為支撐結構的「物理體積」減少了呢？試著將這個邏輯套用到根管治療後的牙齒強度評估上。
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恭喜你準確避開了臨床上常見的迷思！這道題目深具鑑別度，因為許多初學者會直覺認為根管治療後的牙齒變脆是因為「水分流失」，但實證醫學告訴我們，這兩者之間並無顯著相關。
牙本質物理性質的關鍵因素
在根管治療過程中，牙齒確實會因為失去牙髓供應而導致**游離水（free water）減少，這符合選項 (A) 的敘述。然而，研究指出根管治療後的牙齒，其抗壓強度（compressive strength）與抗拉強度（tensile strength）**的降低，主要歸因於牙齒結構的大量喪失（如開髓孔、擴大根管造成的剩餘牙質減少），而非含水量的改變。因此，選項 (B) 將強度降低歸因於水分變化是錯誤的觀念，也是本題的正確答案。
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