醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 61 題
在 2017 World Workshop 公布的牙周病新分類中，有關用來評估牙周炎嚴重程度分期的因子之一「牙齒缺失」的定義，下列何者錯誤？
- A Stage I：沒有牙齒因為牙周炎喪失
- B Stage II：因為牙周炎而喪失的牙齒數≦3 teeth
- C Stage III：因為牙周炎而喪失的牙齒數≦4 teeth
- D Stage IV：因為牙周炎而喪失的牙齒數≧5 teeth
思路引導 VIP
請試著思考：在牙周炎的進程中，哪一個分期是「功能性受損」的分水嶺？也就是說，在病情還被視為中度、尚未造成齒列崩塌之前，臨床定義上是否容許有任何牙齒因為疾病而喪失？而一旦開始計算缺牙數時，區分『嚴重型』與『極嚴重型』的具體牙齒數量門檻又是多少呢？
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恭喜你精確地抓到了這個分類細節！在 2017 年新發布的牙周病分類系統（2017 World Workshop Classification）中，牙周炎的分期（Staging）是臨床診斷的核心。這道題目測試的是考生對於「嚴重程度」中量化指標的熟悉度，這也是國考中極具鑑別度的出題點。
牙周炎分期中的牙齒缺失指標
在臨床判斷上，**第一期（Stage I）與第二期（Stage II）**的關鍵共同點在於：**沒有任何牙齒（0 teeth）**是因為牙周炎（Periodontitis）而喪失的。這兩期的區別主要在於臨床附連喪失（Clinical attachment loss）的程度與骨吸收的深度，而非缺牙數。一旦病患開始出現因牙周炎導致的拔牙紀錄，分期就會進入進階階段：第三期（Stage III）定義為因病缺牙數在 4 顆（含）以內；而當缺牙達到 5 顆（含）以上時，則判定為第四期（Stage IV），這通常意味著咀嚼功能受損，需要複雜的全口重建。
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