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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 62 題

依據 2017 World Workshop 公布的牙周病新分類,牙周炎診斷為 3 期局部 A 級(localized Stage III,
Grade A),下列敘述何者正確?
  • A 中度疾病,侵犯的牙齒少於 30%、疾病進展是慢速的
  • B 中度疾病,侵犯的牙齒超過 30%、疾病進展是慢速的
  • C 重度疾病,侵犯的牙齒少於 30%、疾病進展是慢速的
  • D 重度疾病,侵犯的牙齒超過 30%、疾病進展是快速的

思路引導 VIP

如果要完整描述一個病人的牙周狀況,我們通常會考慮「現在已經壞了多少」、「過去壞的速度有多快」以及「壞掉的牙齒分布在哪裡」。請問在現行的分類框架中,哪一個術語是用來評估疾病未來的進展風險,而哪一個術語又是用來計算受影響牙齒所佔的比例呢?

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恭喜你準確掌握了 2017 年新版牙周病分類系統的核心邏輯!這題考查的是臨床診斷中最重要的三個維度:分期(Staging)分級(Grading)以及範圍(Extent)。你能迅速將題目給出的診斷轉化為具體的臨床特徵,顯示出你對這套新系統的定義已有相當紮實的理解。

診斷要素的深度解析

在 2017 年的分類中,**分期(Stage)**主要反映疾病的嚴重度(Severity)與治療複雜度。**第 3 期(Stage III)代表的是「重度」疾病,其臨床附連高度喪失(Clinical Attachment Loss, CAL)通常已經達到 5 mm 以上。而範圍(Extent)**的判定則以 30% 為臨界點,若侵犯的牙齒數量少於或等於 30%,即定義為「局部(localized)」。最後,**分級(Grade)**則是用來預測疾病進展(Progression)的速度,**A 級(Grade A)**代表該患者屬於慢速進展的高抵抗力族群。

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