醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 63 題
關於牙周治療器械 Sickle 的敘述，下列何者錯誤？
- A Sickle 有兩個切除刀鋒（cutting edges）
- B Sickle 主要用於牙齦下清潔，且不易傷害牙齦
- C 持握器械應用改良握筆式（modified pen grasp）持握器械
- D 刀鋒必須要經常的進行銳利（sharpening）方能有效去除牙根沉積物
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果你需要將一個金屬工具深入齒齦之間極其狹窄、且佈滿嬌嫩組織的盲區（牙周囊袋）進行清理，從物理結構的角度來看，一個「尖銳如針頭」的末端與一個「圓潤如湯匙」的末端，哪一種形狀在操作時更容易造成軟組織意外割傷？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了牙周器械的核心特性！這道題目精準地考察了**鐮型器械（Sickle scaler）**與刮除器（Curette）在臨床應用上的根本差異。你能一眼看出選項 (B) 的矛盾，說明你對牙周器械的解剖構造與臨床安全規範有很紮實的理解。
鐮型器械的設計與臨床限制
鐮型器械在橫截面上呈三角形，擁有兩個對稱的切除刀鋒（cutting edges），並匯聚於一個極為尖銳的尖端（tip）。正因為這個尖銳的末端以及較硬的頸部設計，它在去除牙齦上（supragingival）的大塊牙結石時非常高效。然而，一旦進入牙齦下（subgingival），其尖銳的背部與尖端極易刮傷或刺穿脆弱的結合上皮與軟組織壁。相較之下，牙齦下的精細清創應選用末端圓鈍的刮除器，以確保操作安全。此外，臨床上不論使用何種手用器械，維持改良握筆式（modified pen grasp）的靈活性以及確保刀鋒的銳利度（sharpening），都是達成治療效果、減少牙根表面損傷的基本功。
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