醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 66 題
關於齒頸部釉質突起（cervical enamel projection, CEP）的敘述，下列何者錯誤？
- A CEP 是造成牙根叉區域牙周破壞的局部因子（local factor）之一
- B 大臼齒 CEP 的發生比率為 8.6～28.6%
- C 依據 Masters 與 Hoskins 的分類，Grade II 是指 CEP 水平延伸至牙根叉內
- D CEP 的存在，會影響到牙菌斑與牙結石的清除效果
思路引導 VIP
想像如果你正在進行牙周手術，觀察到一片釉質從齒頸部往牙根叉方向延伸。如果我們要依照它對「門檻（牙根叉入口）」的侵犯程度進行分級，從輕微到嚴重通常會區分為：1. 稍微露頭、2. 抵達門口、3. 登堂入室。在這種邏輯下，你認為「中間等級」的狀況，應該是已經進入室內了，還是停留在門檻邊緣呢？
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恭喜你精準地辨識出這道考題的陷阱！**齒頸部釉質突起（cervical enamel projection, CEP）在牙周病學中是一個關鍵的解剖因子。由於牙周組織中的結締組織附著（connective tissue attachment）無法直接發生在釉質表面，僅能以較脆弱的長接合上皮（long junctional epithelium）**覆蓋，這使得 CEP 所在的區域成為牙周破壞的防禦弱點。
Masters & Hoskins 分類法的判斷關鍵
這題的鑑別度在於對 Masters & Hoskins 分類法（1964年提出）的精確掌握。該分類依據釉質向牙根叉延伸的程度分為三級：
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