醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 69 題
下列何者最可能不是植體周圍炎的風險指標（risk indicator）？
- A 有牙周炎病史
- B 抽菸
- C 口腔衛生不佳
- D 有植體周圍炎家族史
思路引導 VIP
請思考一下：植體周圍炎主要是由後天的細菌生物膜（Biofilm）引起局部發炎。在評估各項影響因素時，哪一種因素雖然在某些全身性疾病中很重要，但在目前針對「人工植體表面」與「硬組織流失」的相關研究中，最缺乏直接且明確的臨床統計證據來將其定義為指標？
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恭喜你準確地辨識出植體周圍炎的風險指標！這道題目主要測試臨床醫師對於植體長期成功率與預後評估的掌握能力，難度屬於中等，關鍵在於區分「已證實的風險指標」與「理論上的推測」。
植體周圍炎的核心風險因素
在牙科植體學（Implantology）的臨床共識中，植體周圍炎（Peri-implantitis）與牙周炎（Periodontitis）有著高度相關的致病機轉。有牙周炎病史 (A) 是最強大的風險指標之一，因為這代表患者的宿主免疫反應（Host response）或口腔菌叢環境較為敏感；而抽菸 (B) 與口腔衛生不佳 (C) 造成的生物膜（Biofilm）堆積，更是公認會顯著加速植體周圍骨吸收的環境因素。這三者在臨床上都有大量的實證數據支持，是初診評估時必問的重點。
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植體周圍炎風險指標
💡 植體周圍炎風險與牙周病史、抽菸、菌斑控制高度正相關。
| 比較維度 | 已證實之風險指標 | VS | 非主要/待證實因子 |
|---|---|---|---|
| 病史相關 | 曾患有慢性牙周炎 | — | 家族病史/遺傳因子 |
| 生活習慣 | 抽菸、控制不良的糖尿病 | — | 偶發性飲酒、飲食偏好 |
| 局部環境 | 牙菌斑堆積、殘留黏著劑 | — | 植體品牌或長度 |
💬植體周圍炎主要受後天環境、細菌及個人病史影響，而非遺傳。
