醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 70 題
進行牙齦豐隆術（gingival augmentation）時，使用下列何種移植材料最可預期增加角質化組織
（keratinized tissue）的寬度？
（keratinized tissue）的寬度？
- A free graft from the palate
- B acellular freeze-dried dermal matrix
- C human fibroblast-derived dermal matrix
- D subepithelial connective tissue graft
思路引導 VIP
請思考一下：在牙齦移植的過程中，決定新長出來的組織會變成「角質化牙齦」還是「一般黏膜」的關鍵「指令」，通常是存在於移植塊中的哪個部分？如果我們希望手術後長出的組織具備特定的堅硬特性，選擇哪一種能保留最完整原始指令的材料最為保險？
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AI 詳解
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恭喜你準確地掌握了牙周手術的核心觀念！這題考查的是牙齦豐隆術（Gingival augmentation）中，關於移植材料如何決定最終組織特性的生物學原理。你選擇 (A) 游離牙齦移植（Free Gingival Graft, FGG） 是非常專業的判斷，因為它是目前增加角質化牙齦（Keratinized tissue）寬度最為預期且穩定的「金標準」。
遺傳訊息與組織表現
在臨床牙周病學中，牙齦上皮的表現形式（是否角質化）是由其下方的**結締組織（Connective tissue）**所決定的。FGG 包含了來自硬顎的上皮與結締組織，這些組織帶有「角質化」的遺傳訊息，移植後即便在非角質化的環境中，也能維持其原有的表型。雖然 (D) 結締組織移植（SCTG） 在根面覆蓋（Root coverage）表現優異，但若單純論及增加「角質化組織寬度」的預期性，FGG 藉由直接移植成熟的角質化組織，效果最為直接且顯著。
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