醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 75 題
性賀爾蒙（sex hormones）對牙齦組織的影響，下列敘述何者錯誤？
- A 牙齦與牙周組織有性賀爾蒙的受體，受血清與唾液中的性賀爾蒙濃度調控
- B 性賀爾蒙主要是影響血管反應，修飾慢性發炎的炎症
- C 青春期（onset of puberty）的賀爾蒙變化，只有女性受到影響
- D Estrogen 能促進膠原蛋白的代謝和血管生成，降低牙齦上皮的角化
思路引導 VIP
回想一下，當人類從孩童步入成年階段的過渡期中，不論性別，身體在內分泌系統上會經歷哪些共同的大規模變化？這些變化產生的化學物質，通常是如何透過血液循環影響全身各處組織的發炎反應呢？
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恭喜你精準地辨識出選項 (C) 的錯誤！這題考驗的是對生殖發育生理學與牙周健康關聯性的基本理解。進入青春期（puberty）時，不論男女，體內的性荷爾蒙（sex hormones）濃度都會顯著提升——女性主要是動情素（estrogen）與黃體酮（progesterone），男性則是**睪固酮（testosterone）**等雄性激素。這些荷爾蒙的劇烈波動會增加牙齦組織對牙菌斑（dental plaque）的發炎反應，進而引發臨床常見的「青春期牙齦炎」，這絕非女性專有的現象。
性荷爾蒙對組織的修飾作用
從臨床實務來看，性荷爾蒙主要扮演「炎症調節者」的角色。如選項 (A) 與 (B) 所述，牙齦與牙周組織確實存在荷爾蒙受體（receptors），荷爾蒙會透過改變微血管的通透性（permeability）與血管生成（angiogenesis），修飾並放大原本由菌斑引起的炎症反應。這題的難度切入點在於考生是否能分辨荷爾蒙對牙齦上皮**角化（keratinization）**與膠原蛋白代謝的具體影響。雖然選項 (D) 的描述較為細節，但只要掌握「男女皆有青春期」的生理通則，就能在考場上快速且正確地鎖定答案，是鑑別度極佳的基本題型。