醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 77 題
植體可藉由減除過程（subtractive processes），進行表面處理。下列敘述何者錯誤？
- A 機械處理（machining）、酸蝕（acid etching）、爆破（blasting）均為常見的方法
- B 表面處理可加速或增進骨整合的程度
- C 經過表面處理的改變，可在宏觀（macroscopic level）下觀察到
- D 減除過程是將原本的植體的表面結構移除或改變
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果我們要讓一個物體更容易與周圍組織結合，是改變它的『整體形狀』（例如從圓形變方形）比較有效，還是改變它『表面的粗糙程度』（讓細胞有地方抓牢）比較符合細胞層級的需求？這兩種層次的改變，在尺度縮放（scale）上會有什麼本質性的差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地辨識出這道題目的關鍵陷阱！這顯示你對於植體生物材料學的層級概念掌握得非常紮實。在臨床與研究中，我們通常將植體設計分為兩個層次：**宏觀（macroscopic）設計指的是植體整體的幾何外型、螺紋（thread）間距與形狀；而這題所討論的表面處理，其精髓在於改變微觀（microscopic）**甚至奈米級（nanoscopic）的形貌，藉此增加表面積並提升骨細胞的附著與分化。
尺度觀念與減除過程的應用
所謂的減除過程（subtractive processes），如選項 (A) 提到的噴砂（blasting）或酸蝕（acid etching），其原理在於移除部分植體表面金屬，創造出微米等級（micrometer, $\mu m$）的粗糙度，這對於加速**骨整合（osseointegration）**至關重要。選項 (C) 錯在「宏觀」二字，因為這些表面改質雖然可能改變金屬光澤，但其功能性的物理性質改變是發生在顯微層級。這題的鑑別度在於測試考生是否能區分「物理形狀」與「表面性質」的定義，對於觀念清晰的學生來說，是一個能快速取分的中難度切入點。