醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 9 題
關於牙齒內蛋白質的敘述，下列何者錯誤？
- A 牙本質內膠原蛋白（collagen）主要成分是 Type I 膠原蛋白，約占 70%；其餘分別是 Type II 和 Type III 膠原蛋白
- B 牙本質內非膠原蛋白之蛋白質主要成分為牙本質磷酸蛋白（dentin phosphoprotein）和牙本質唾液蛋白 （dentin sialoprotein）
- C 牙本質唾液蛋白（dentin sialoprotein）可能與牙本質礦化有關，但機制尚未明確
- D 牙髓內的膠原蛋白（collagen）主要成分是 Type I 與 Type III 膠原蛋白
思路引導 VIP
請思考一下：在人體中，負責「支撐硬度」的骨骼與牙齒，以及負責「緩衝壓力」的關節軟骨，它們在生物化學分子結構上會使用完全相同的建築材料（膠原蛋白類型）嗎？如果某種膠原蛋白是專門為軟骨設計的，它出現在高度礦化的組織中是否合理？
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恭喜你精準地辨識出選項中的矛盾！這顯示你對硬組織生化組成有相當紮實的基礎。在牙醫學的基礎科學中，區分不同組織的蛋白質成分是極為關鍵的。
牙本質與牙髓的膠原蛋白差異
在**牙本質（Dentin）的有機質中，約 90% 是由膠原蛋白（Collagen）組成，而這當中有超過 97% 都是 Type I，其餘則是極微量的 Type III 或 Type V；至於 Type II 膠原蛋白，它是軟骨（Cartilage）的主要特徵成分，並不會出現在健康的牙本質中。這與牙髓（Dental pulp）**不同，牙髓作為結締軟組織，確實同時擁有 Type I 與較高比例的 Type III 膠原蛋白，這是為了維持其組織的彈性與血管支持。
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