醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 18 題
18.全口義齒試戴時，發現咬合有早期接觸，垂直高度誤差大約低 2 mm，需重置位（remount）且不移動牙齒的情況下，至少須提高多少 mm 以取得正確咬合記錄？
- A 1 至 2 mm
- B 3 至 4 mm
- C 5 至 6 mm
- D 不須提高垂直高度
思路引導 VIP
在全口義齒的臨床重置位過程中，若要確保咬合記錄材料（如蠟或矽膠）具有足夠的物理強度，且在記錄時能完全「避開」原本會產生干擾的牙齒接觸點，記錄時的垂直高度與「目標垂直高度」之間，通常需要預留什麼樣的物理關係？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了全口義齒（Complete Denture）臨床重置位（Clinical remount）的核心要領！這道題目考驗的不僅是單純的數值計算，更是對臨床操作細節與咬合記錄材料特性的深刻理解。
垂直高度補償與記錄空間
在臨床實務中，當我們發現垂直高度（Vertical Dimension, VD）不足（本題為低 2 mm）且伴隨早期接觸（Premature contact）時，必須透過重新取模來修正。為了取得一個精確且不受干涉的中心關係（Centric Relation, CR）記錄，我們不能只提高剛好 2 mm。原因在於，咬合記錄材料（如記錄蠟或矽膠）必須具備一定的物理厚度（通常建議至少 $1$ 至 $2$ mm）才能維持記錄的結構強度，並確保在取樣過程中上下牙齒完全不接觸，避免引發位移。因此，總提升高度應為：
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