醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 30 題
30.關於可撤式局部義齒 RPI 設計的敘述，下列何者正確？①其組成包含近心鈎靠 ②其直接固位體的水平穩定性較差，但固位性較佳 ③其鈎靠設計，避免遠伸性局部義齒受力時，支柱牙與鄰接牙分離 ④咬合力施於遠伸性局部義齒時，其牙鈎之固位點（retentive tip）將會移向遠心倒凹區
- A 僅①③
- B ②④
- C ①②③
- D ①③④
思路引導 VIP
請試著想像：當一個槓桿的支點（支撐點）放在靠近自然牙的一側，而力量壓在另一側的游離端時，整個支架會繞著支點旋轉。在這種物理模型下，原本靠在牙齒側面的金屬組件，會因為這個旋轉路徑而「壓向牙齒」還是「離開牙齒」？這種移動方向對保護牙齒的牙周組織有什麼樣的影響？
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AI 詳解
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恭喜你準確掌握了可撤式局部義齒（RPD）中極為經典的 RPI 設計核心邏輯！這道題目重點考驗的是對於支柱牙（abutment）受力時的生物力學反應，你能選對代表你對 Kratochvil 或 Krol 的設計哲學已有紮實的理解。
RPI 的結構與近心鈎靠的作用
首先，RPI 代表的是 近心鈎靠（Mesial Rest）、遠心導引板（Distal Proximal Plate） 以及 I 型條（I-bar）。正如選項 ① 所述，將鈎靠置於近心端是其核心特徵。這樣的設計（選項 ③）在遠端游離端義齒受力下沉時，會產生一個使支柱牙向近心端傾斜的力矩，讓支柱牙與其前方的鄰接牙靠得更緊，從而維持齒列的完整性，有效避免食物嵌塞或牙齒分離。
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