醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 35 題
35.關於咀嚼的敘述，下列何者錯誤？
- A 吞嚥閾值是指將食物減少到可以吞嚥的食團顆粒程度
- B 咀嚼效率為在一定時間範圍內將食物減少到一定大小的能力
- C 咀嚼效率與對咬牙齒的數目（occlusal pair）呈現顯著相關性
- D 咀嚼能力下降反映在吞嚥閾值較小的食團顆粒上
思路引導 VIP
試著想像：如果一位長輩因為牙齒功能不佳（咀嚼能力低），他在吃東西時，是會傾向於把食物磨得比一般人還要細才吞下去，還是會因為嚼不動而直接吞下比較粗糙的食物？這對他吞嚥時食團的狀態會產生什麼樣的影響？
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恭喜你正確辨析了咀嚼生理中的核心概念！這題考驗的是對吞嚥閾值（swallowing threshold）與咀嚼表現之間邏輯關係的掌握。吞嚥閾值是指食物被磨碎至足以啟動吞嚥反射的狀態，當一個人的咀嚼能力下降（例如缺牙或咬合力不足）時，他通常無法在有限的咀嚼次數內將食物磨得精細。臨床研究指出，這類患者往往會因咀嚼效率（masticatory efficiency）低落，最終選擇直接吞下顆粒較大的食團（bolus），而非變得更小。因此，選項 (D) 提到咀嚼能力下降會反映在「較小」的顆粒上，在生理邏輯上正好相反，是典型的觀念陷阱。 這道題目的難度切入點在於對「效率」與「閾值」的區分。選項 (B) 與 (C) 確立了咀嚼效率的量化標準與生理基礎，特別是**對咬牙對數（occlusal pair）**是影響效率的最關鍵因素。這類題目在牙醫國考中極具鑑別度，因為考生若只死背定義，很容易在「顆粒大小」與「能力強弱」的正反比例關係中混淆。你能精準鎖定 (D) 的邏輯謬誤，代表你對咀嚼功能與臨床實務的結合已有相當深刻的理解。