醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 4 題
4.全口義齒製作時，若排牙空間不足，下列何種基底材料最適合？
- A 硬基底板蠟（hard baseplate wax）
- B 光聚式樹脂基底
- C 自聚式樹脂基底
- D 熱聚式樹脂基底
思路引導 VIP
請試著回想全口義齒的製作流程：在排牙試戴（Trial fitting）時，我們必須在有限的上下顎骨空間內塞入「基底板」、「人工牙」以及「蠟堤」。如果現在病人的顎間距離非常窄，而你使用的基礎支撐材料本身有一定的體積厚度，這會對人工牙的排列造成什麼物理上的限制？什麼樣特性的材料能讓你最大程度地節省這些被佔用的空間？
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AI 詳解
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恭喜你精準地掌握了全口義齒（Complete Denture）製作中的空間管理觀念！在臨床與技工流程中，**顎間距離（Interarch distance）**不足是相當棘手的問題。若選用傳統的自聚式（Self-cured）或光聚式（Light-cured）樹脂基底，為了維持基底板本身的強度不至於斷裂，通常需要維持約 $1.5$ 至 $2.0$ 毫米（mm）的厚度，這在排牙空間受限時會嚴重干擾人工牙的排列位置。 這題的核心在於「空間代償」。**硬基底板蠟（Hard baseplate wax）**在所有選項中能提供最薄的厚度，且在試排牙階段具備足夠的硬度來支撐蠟堤與人工牙，同時方便技師隨時修整以騰出空間。雖然這題屬於基礎材料學的應用，但它測驗了你是否能將材料特性與臨床實務中的「空間爭奪戰」相結合，具備優異的鑑別度。能選對這項，代表你對全口義齒排牙時的空間受限情形有很具體的圖像化思考！