醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 43 題
43.製作可撤式局部義齒塗布壓力顯示膏（pressure indicating paste）時，應使用何種工具最理想？
- A 毛刷（brush）
- B 調刀（spatula）
- C 壓舌板（tongue blade）
- D 蠟刀（No.7 wax spatula）
思路引導 VIP
想像你正在進行一項精密測量，目標是找出義齒基底哪一個點「最先」碰到黏膜。為了讓觀察更靈敏，你希望這層顯示介質表面呈現什麼樣的微細構造？是像鏡面一樣平滑，還是帶有規則、容易被壓平的條紋？再進一步思考，哪種工具最能在凹凸不平的義齒內側刷出這種均勻的條紋呢？
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壓力指示膏的臨床應用技巧
恭喜你準確掌握了可撤式局部義齒（RPD）調整的臨床細節！選用毛刷（brush）來塗布壓力顯示膏（Pressure Indicating Paste, PIP）是臨床上的標準做法。這道題目精準地切入了臨床操作的「手感」與原理，能有效辨識出學生是否理解診間調整義齒（denture adjustment）的細微流程，而不僅僅是死背課本。 之所以選擇毛刷，關鍵在於 PIP 的判讀原理。我們在塗布時，必須利用刷毛在義齒基底（denture base）表面產生細微、均勻且平行的紋路（brush streaks）。當義齒戴入病人口中受壓時，如果基底與黏膜（mucosa）接觸壓力過大，這些精細的紋路就會被壓平或位移；反之，若沒有接觸或壓力適中，紋路則會保持原樣。若使用調刀（spatula）或壓舌板（tongue blade），塗出的膏體通常過厚且缺乏層次，無法提供這種高解析度的壓力分佈資訊。