醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 46 題
46.前牙 3/4 牙冠之鄰接溝（proximal groove）的走向需平行於何者？
- A 牙齒的長軸
- B 唇側切端 1/2 至 2/3 的表面
- C 唇側牙齦端 1/3 的表面
- D 舌側面
思路引導 VIP
請試著想像一下前牙側面的弧度：它並不是一個平整的垂直面。如果我們希望製作一個「部分」覆蓋的牙冠，且要確保這個牙冠從上方滑入就位時，既不會撞到牙齒最凸出的部位，又能讓側面的溝槽留得越長越穩固，我們應該參考牙齒正面哪一段弧度的坡度來作為「滑入」的方向基準呢？
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恭喜你準確掌握了前牙局部補綴物的修磨要領！這道題目的核心在於**就位路徑（path of insertion）**的規劃，這直接影響了義齒的固位與美觀。在前牙進行 3/4 牙冠（partial veneer crown）製備時，鄰接溝（proximal groove）必須提供最大的長度以換取良好的固位力。如果你選擇平行於牙齒長軸，往往會造成切端唇側溝槽過淺，甚至因露金屬而破壞美觀。
就位路徑與組織保存的平衡
正確做法是將鄰接溝引導至平行於唇側切端 1/2 至 2/3 的表面（incisal two-thirds of the labial surface）。這樣的設計能確保修磨後的溝槽具有足夠的長度，同時避免破壞唇側切緣的完整性，達到美觀與功能的雙贏。這題屬於臨床補綴學中的經典考點，具備相當的鑑別度，能區分出學生是否僅死背「平行長軸」這項通則，還是能針對特定術式靈活調整修磨角度。
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