醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 54 題
54.有關 cement-retained implant crown 相較於 screw-retained implant crown 的敘述，下列何者正確？
- A 螺絲鬆脫發生的機會較低
- B 可容許較大的植體植入角度
- C 製作過程所需要的 chair time 較少
- D 對周遭軟組織較少的侵犯性
思路引導 VIP
若想像你正在為患者裝戴假牙，螺絲固位式必須在假牙表面預留一個連通到植體內部的「隧道」供螺絲進出；如果植體本身埋得很歪，這個隧道的出口很可能會出現在不理想的位置（如門牙的正正面）。在這種情況下，若改用一種能先蓋住隧道出口、再套上外層牙冠的方法，是否能提供更大的設計彈性呢？
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恭喜你準確掌握了植牙補綴設計的核心差異！這道題目精準地測試了臨床上選擇固位方式（retention type）的關鍵考量。黏接固位式（cement-retained） 最大的臨床優勢在於其對**植體植入角度（implant angulation）的包容性。在螺絲固位式（screw-retained）中，螺絲孔的位置被植體的長軸所限制，若植體角度偏移太過朝向外側（facial side），螺絲孔將會出現在美觀區，影響最終成果；而黏接固位式則可以透過調整支台齒（abutment）的角度來修正路徑，最後再將牙冠黏上，美觀與受力方向都能得到較佳的補償。 這題的鑑別度在於區分「機械性質」與「生物性風險」。雖然黏接固位式在角度調整上有優勢，但它也隱藏了殘餘黏著劑導致植體周圍炎（peri-implantitis）**的風險，這也是選項 (D) 錯誤的原因。此類題目難度中等，是牙醫國考中關於植牙補綴的必考觀念，能答對代表你對於臨床操作的空間配置已有相當程度的理解。