醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 55 題
55.要為一個下顎運動時有較明顯 Bennett side shift 的病人製作後牙單牙冠補綴物，則牙冠的咬合面形態應如何？
- A 有一較寬的中心窩（central fossa）
- B 有尖銳的牙尖角（cusp angle）
- C 有三點接觸的咬合面（tripodized occlusal surface）
- D 有超過 1 mm 的長中心距離（long centric distance）
思路引導 VIP
試著想像一下：如果下顎在開始轉動並打開之前，會先整個往側面「橫移」一小段距離，那麼在後牙咬合面中，為了不讓對方的牙尖一橫移就撞到你設計的「牆壁（斜面）」，你應該把牙尖之間的那個凹槽（窩）做得更窄、還是更寬一些呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！這代表你對於下顎運動學（Mandibular kinematics）與牙體形態學的整合掌握得相當扎實。這道題目測試的是臨床補綴設計中非常核心的觀念：動態咬合與空間補償。
班奈特位移與形態補償
當病人在下顎側向運動時有較明顯的班奈特側移（Bennett side shift），特別是所謂的「立即側移（Immediate side shift）」，代表髁頭（Condyle）在轉動之前會先產生一個向側方的平移量。為了避免對咬牙尖在運動起始階段就與牙冠窩壁產生碰撞，造成咬合干擾（Occlusal interference），我們必須在形態上提供足夠的「自由度」。**較寬的中心窩（Central fossa）**能提供這種側向的緩衝空間，讓功能牙尖在側向位移時不至於立即撞擊斜面。
▼ 還有更多解析內容