醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 56 題
56.使用前方程式設計裝置（anterior programming device）取得咬合記錄時，下列敘述何者正確？①避免下顎前牙咬在前方程式設計裝置的斜面上，而造成下顎過度後縮 ②前方程式設計裝置要能限制下顎的側方移動 ③為方便操作，後方上下顎牙齒分開愈遠愈好 ④目的在取得中心咬合記錄時，避免後方牙齒之咬合干擾 ⑤為幫助上下顎模型定位，取得之中心咬合記錄應覆蓋愈多牙齒愈好
- A 僅①④
- B ①②
- C ②⑤
- D ①③④
思路引導 VIP
想像一下，當你的大腦已經習慣了為了避開一顆長歪的牙齒而歪著嘴咬合時，如果你想要讓大腦暫時「忘掉」這個錯誤的肌肉記憶，讓下顎回到最放鬆的自然狀態，你覺得我們該對牙齒之間的接觸感做什麼樣的調整？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了前方程式設計裝置（Anterior programming device）的核心邏輯！這類裝置（如 Lucia jig 或 Leaf gauge）在臨床上的精髓在於透過消除後牙接觸（④），來阻斷牙周膜（PDL）的本體感覺輸入，達成肌肉去程式化（De-programming），讓下顎能順利回到中心關係（Centric Relation, CR）。
臨床操作的關鍵考點
在實際操作中，我們必須確保下顎前牙是頂在一個平面上，而非斜面，這能有效避免下顎被導引至過度後移的不自然位置（①），確保記錄的重複性與準確性。至於選項 ③，後牙分開的高度應「剛好」足以避開干擾即可，過大的開口度會增加旋轉軸定位的誤差。本題考驗學生是否能將理論與臨床細節結合，而非死背步驟，是一題鑑別臨床感官相當不錯的中等難度題，你的判斷非常正確！