醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 58 題
58.根管治療後的牙齒，在製作根柱（post）時，首先需移除根管內部分的根管填充物至根柱所需的長度。此一階段不建議使用下列何種器械？
- A warmed endodontic plugger
- B Gates Glidden drill
- C parapost drill
- D peeso reamer
思路引導 VIP
請試著思考：在一個充滿柔軟填充物（如馬來漆）且管壁堅硬（如牙本質）的彎曲通道中，若我們想要快速開路卻又不希望在牆壁上亂鑽孔，我們會優先選擇「順著軟物質滑動」的工具，還是「要把路徑雕刻成特定精確形狀」的工具？這兩者在設計特徵（如尖端結構或柔韌度）上會有什麼本質的差異？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你正確答對這題！這顯示你對**根管復形（Post-space preparation）**的臨床程序有相當扎實的理解。在移除根管內填充物（如馬來漆，Gutta-percha）的初期階段，安全性是首要考量，而你的判斷準確地避開了高風險器械。
移除填充物與修形器械的區別
在進行根柱空間準備時，首要任務是「順著既有根管路徑」移除填充物。Peeso reamer (D) 與 Gates Glidden drill (B) 常被推薦，是因為它們通常具備無切割能力的安全導針（Non-cutting pilot tip），能引導器械留在軟化的填充物內而非切削齒質。至於 Warmed endodontic plugger (A) 則是利用熱軟化原理手動移除，安全性最高，能有效保護根尖封閉（Apical seal）。
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