醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 60 題
60.下列那些情況會增加人工植體周邊齒槽骨過度吸收？①選擇大小形狀不適當的人工植體 ②支柱體與人工植體之間不密合，有縫隙產生 ③人工植體在骨整合尚未完成前，過早承受不當的咬合力 ④種植長度過長之人工植體
- A ①②③
- B ①②④
- C ②③④
- D ①③④
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在評估一個醫療器材植入人體後，哪些因素會直接誘發周邊組織產生發炎反應或力學上的結構破壞？而「增加植入物與人體接觸的長度（面積）」，在物理原則上通常會讓整體結構變得更穩固，還是更容易造成周邊組織的負荷呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了影響植體周邊骨穩定性的關鍵因素！這題的核心在於區分**生物力學（Biomechanics）與生物學（Biology）**對齒槽骨影響的差異。你正確地識別出人工植體（Dental Implant）的大小形狀若不符解剖構造，會導致應力分佈不均；而支柱體（Abutment）間的縫隙則會產生「微動」與細菌滋生，引發發炎反應，這些都是造成邊緣骨吸收（Marginal bone loss）的主因。
植體周邊骨吸收的臨床考點
在臨床上，骨整合（Osseointegration）尚未完成前的過早負載（Premature loading），會破壞纖細的骨小樑，導致纖維組織介入而非骨結合。至於選項 ④ 提到植體長度，通常增加長度能提供更好的初級穩定度（Primary stability）與更大的骨接觸面積，除非手術過程中造成過度產熱，否則長度本身並非導致骨吸收增加的危險因子。這題的鑑別度在於測驗學生能否排除「長度」這個干擾項，並理解微間隙（Microgap）與應力對硬組織的長期影響，這對於未來制定植牙治療計畫至關重要。