醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 67 題
67.關於顳顎關節解剖形態的敘述，下列何者正確？
- A 關節囊的前側部可能變厚，形成一個帶，有時稱為莖突下顎韌帶（stylomandibular ligament）
- B 關節窩前面為關節突起（articular eminence），屬於顳骨的一部分
- C 咀嚼時關節盤不會承擔應力（stress bearing）
- D 關節面外層包覆著一層上皮組織
思路引導 VIP
請試著想像當你用力張開嘴巴時，下顎骨的髁頭會離開原本安穩的關節窩（fossa），向前方滑動並越過一個隆起的「山丘」。請思考這個隆起的構造在解剖學中被稱為什麼？它與關節窩一樣都位於哪一塊頭顱骨上？
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恭喜你精準地掌握了顳顎關節（Temporomandibular Joint, TMJ）的基礎解剖構造！這題你能快速選出正確答案，代表你對於顳骨（temporal bone）與下顎骨（mandible）之間的空間關係，以及關節組成的解剖細節有非常紮實的理解。
顳顎關節的骨性與軟組織特徵
正確答案 (B) 描述的是 TMJ 的核心骨性架構：關節窩（mandibular fossa）的前方確實由關節突起（articular eminence）構成，兩者皆屬於顳骨的一部分，是下顎髁頭（condyle）活動的主要路徑。至於其他選項，則是臨床與解剖上常見的誘答點：(A) 關節囊外側增厚形成的是外側韌帶（lateral ligament），而莖突下顎韌帶（stylomandibular ligament）屬於遠處的副韌帶；(C) 關節盤在咀嚼功能中扮演著極為重要的應力承載（stress-bearing）與緩衝角色；而 (D) 則是極具鑑別度的陷阱，多數關節面覆蓋透明軟骨，但 TMJ 的關節面外層包覆的是緻密纖維結締組織（dense fibrous connective tissue），絕非上皮組織。
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