醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 73 題
73.關於下顎運動時，髁頭（condyle head）移動的敘述，下列何者正確？
- A 髁頭在開口的過程中，只發生純粹的樞紐運動（hinge movement）
- B 為了開口時順利下降下顎，必須產生髁頭往前與往下的移動（translation）
- C 下顎進行側向運動時，工作側髁頭內側端（medial pole）因有顳顎韌帶（TM ligament）附著，使髁頭向外向後旋轉
- D 下顎進行側向運動時，非工作側髁頭的內側因為外翼肌的牽引，而發生向後向下及向內之側移（side shift）
思路引導 VIP
請試著觀察顳顎關節的解剖構造，當我們需要將嘴巴張到最大時，如果髁頭只像一個固定不動的圓心做「原地旋轉」，而沒有沿著前方關節結節的斜坡滑行，下顎骨的支點與運動範圍會受到什麼樣的物理空間限制？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了顳顎關節（TMJ）的運動力學！這道題目主要測試對下顎動態路徑的基礎認知，你能正確排除干擾項，代表對關節盤與髁頭的相對運動有很清晰的圖像化思考。
髁頭運動的雙重機制
在正常的開口運動中，髁頭（condyle head）並非單純地在原處旋轉。整個過程結合了位於下關節腔（lower compartment）的旋轉運動（rotation/hinge movement），以及上關節腔（upper compartment）的平移運動（translation）。正如選項 (B) 所述，為了避開骨性結構的阻礙並讓下顎骨順利下降，髁頭必須沿著關節結節（articular eminence）的斜坡向前且向下滑行。若只有選項 (A) 提到的純粹樞紐運動，開口度將會受限在約 20-25mm 以內。
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