醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 79 題
79.下列何種疾病不是以持續鈍痛為特徵，並且會因關節運動而加劇？
- A 關節盤紊亂症（disc derangement disorders）
- B 關節炎（arthritis）
- C 關節盤後炎（retrodiscitis）
- D 關節囊炎（capsulitis）
思路引導 VIP
請思考：如果一個關節問題的主因是內部零件『位置不對』造成的機械卡頓，而另一個問題是『周圍組織紅腫發炎』，哪一種情況更符合即使在安靜不動時，也會感受到一種揮之不去的、持續性的隱隱作痛？
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AI 詳解
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恭喜你準確掌握了顳顎關節（TMJ）不同病症的臨床特徵！這道題目考驗的是醫學生對「發炎性疼痛（inflammatory pain）」與「機械性障礙（mechanical interference）」的鑑別診斷能力。
發炎性質與疼痛表現
在臨床診斷中，關節炎（arthritis）、關節盤後炎（retrodiscitis）以及關節囊炎（capsulitis）在本質上皆屬於發炎性病變。這些狀況涉及了關節周邊富含神經與血管的組織（如關節盤後組織），當這些部位受累時，會產生持續性的鈍痛（continuous dull pain），且只要關節一活動，受壓或拉扯的發炎組織就會使疼痛感顯著加劇。相比之下，**關節盤紊亂症（disc derangement disorders）核心問題在於關節盤（disc）與髁頭（condyle）**之間的解剖位置失調。它常見的表現是機械性的聲響或功能受限，雖然在特定的咬合瞬間可能產生尖銳痛，但通常不具備發炎性疼痛那種「持續、隱隱作痛」的特質。
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