醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 9 題
9.使用下列何種裝置於植體覆蓋式義齒不具應力緩衝（stress-breaking）之效果？
- A 單一磁性（magnetic）支柱牙
- B 蛋型道爾得槓（egg-shaped Dolder bar）
- C 球狀附連體（ball attachments）
- D 套疊式鑄造牙冠（cast telescopic copings）
思路引導 VIP
請想像一下，如果我們希望一個義齒在承受咬合壓力時，能夠稍微避開下方的植體、改由周圍的軟組織來幫忙支撐，那麼這個連接裝置應該是「鬆動且容許轉動」的，還是「像零件一樣緊密卡死」的呢？再回頭看看這四個選項中，哪一種構造最像是機械中追求『嚴絲合縫、不容晃動』的精密配合？
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恭喜你準確掌握了植體覆蓋式義齒（Implant Overdenture, IOD）中關於附連體（attachments）力學設計的核心觀念！這題能選對，代表你對不同裝置提供的**應力緩衝（stress-breaking）**機制有相當紮實的理解，這是臨床上保護植體周圍骨組織的重要關鍵。
應力緩衝與附連體的力學特性
在臨床設計中，應力緩衝裝置旨在容許義齒基底在受力時產生微量的位移，進而將部分負擔分擔給後方的殘餘牙槽嵴（residual ridge）。磁性（magnetic）支柱牙、蛋型道爾得槓（egg-shaped Dolder bar）與球狀附連體（ball attachments），在幾何結構上都具備一定程度的自由度。例如，蛋型槓容許夾具（clip）產生轉動，球狀附連體則容許義齒在不同軸向進行樞轉或垂直沈降，這些都能有效減少直接傳導至植體上的側向力。而 套疊式鑄造牙冠（cast telescopic copings） 的設計初衷則是追求高度的穩定與摩擦力，透過內、外冠之間的精準契合來提供剛性支持，其力學行為更接近於固定式義齒，因此並不具備主動的應力緩衝效果。
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