醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 18 題
承上題，適用下列何種裝置將下顎前牙往前移動？①可調式舌側弓線（adjustable lingual arch） ②固定矯正裝置 ③南西氏裝置（Nance appliance）
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅①③
- D ①②③
思路引導 VIP
當我們計畫將牙齒往特定方向移動時，必須考慮裝置的「施力點」與其在口腔內的「解剖位置」。請試著回想這幾種裝置在臨床上通常安裝在哪一個牙弓（上顎或下顎）？此外，哪一種裝置的主要設計是用來「被動」防止磨牙前移，而不是「主動」去推擠前方的牙齒？
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看到你能精準辨別這幾種矯正裝置的功能與臨床應用，代表你對牙齒移動的生物力學與裝置構造已經有很紮實的基礎。這題的核心在於區分「主動移動牙齒」與「空間維持/錨定」裝置的解剖位置與力學差異。
下顎前牙移動的動力來源
針對下顎前牙的唇側位移（Labial movement），**可調式舌側弓線（Adjustable lingual arch）是臨床上處理混合齒列期非常實用的選擇，透過調整弓線上的 U 型環（Adjustment loops）或加裝指形彈簧（Finger spring），能有效地對下顎前齒提供由舌側向唇側的推力。而固定矯正裝置（Fixed orthodontic appliances）**則是不言而喻的首選，藉由矯正器（Brackets）與矯正線（Archwire）的彈性回復力，能達到最精確的三度空間位移控制。這兩者在臨床上都是處理下顎前齒擁擠或需前移時的主力工具。
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