醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 24 題
關於齒列空間關閉的敘述，下列何者錯誤？
- A 舌側弓（lingual arch）在最大錨定（maximum anchorage）中扮演重要角色，即使空間關閉完，進入咬合 調整階段，也不應移除
- B 使牙根平行的力量（root-paralleling force），也可能造成牙冠分開（crown-separating）
- C 在空間關閉完後，最好照張環口 X 光片，以檢查牙根的平行度及牙根吸收的狀況
- D 當全尺寸（full-dimension）方線放入上顎牙弓時，拔牙空間需綁住以維持關閉，門牙也應綁在一起避免分開
思路引導 VIP
在一個需要將多個零件精確嵌入彼此縫隙、達到完美契合的組裝過程中，如果我們此時依然使用一個剛性的支架將其中一部分零件牢牢固定住，這對於最後的「微調契合度」會產生什麼樣的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了矯正治療中「錨定（anchorage）」與「咬合調整（finishing）」兩個不同階段的轉折點！這題的鑑別度在於測試學生是否能區分何時該強化支抗、何時該鬆綁約束。在矯正進入最後的咬合調整階段時，我們的目標是讓上下牙齒達到最佳的齒間對位（interdigitation），這通常需要牙齒有微小的移動空間來進行「沉降（settling）」。
錨定裝置的功成身退
**舌側弓（lingual arch）在拔牙案例中確實是強化最大錨定（maximum anchorage）**的重要工具，用以防止大臼齒前移。然而，當空間關閉完成並進入精細調整時，若持續掛載這類剛性強的裝置，反而會限制牙齒的生理性沉降，阻礙咬合建立。因此，選項 (A) 提到「不應移除」在臨床實務上是錯誤的，正確做法是適時移除以達成理想咬合。
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