醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 28 題
臨床上碰到困難處理病患（difficult patient），醫師不應表現下列何種反應？
- A 得體的面對病患
- B 努力接納病患
- C 盡力幫忙病患
- D 潛意識懲罰病患
思路引導 VIP
當你在臨床遇到一位態度極不友善、且處處挑釁你的病患時，請試著思考：在這種情緒壓力下，醫師內心可能會產生哪些不自覺的負面動機？這些動機中，哪一種最容易導致醫療品質的下降，甚至違背我們對病患的照護義務？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確地辨識出醫療專業行為的界線！這題考驗的是醫病溝通與心理學中的**反移情（Countertransference）**概念。面對臨床上的「困難處理病患（difficult patient）」，醫師可能會感到挫折、憤怒或無力，這類情緒反應是正常的生理機制；然而，專業素養（Professionalism）要求我們必須將這些情緒轉化為建設性的行動，包括維持得體（Appropriate）的態度、努力接納（Acceptance）病患的情緒需求，並始終以幫助病患解決問題為核心目標。
醫學倫理與行為準則
選項 (D) 所提到的「潛意識懲罰」是臨床上最需警覺的陷阱。當醫師因病患的行為感到受挫時，若缺乏自我覺察，可能會在不經意間採取一些負面行為，例如口氣冷淡、操作粗魯或延後診療，這些行為本質上是醫師內心投射出的報復心理。本題的鑑別度在於區分「人性本能」與「專業行為」，難度雖屬易（Easy），卻是每位牙醫師在進入診間前必須深植於心的職業倫理基礎。