醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 31 題
關於行為表現的敘述，下列何者錯誤？
- A 膽小的病人（timid behavior），牙醫師應小心慢慢的治療，讓病人獲得信心
- B 具挑釁行為（defiant behavior）的病人，牙醫師應該順其心意以獲得合作
- C 緊張但合作（tense-cooperative behavior）的病人，雖被歸類在正向行為表現，仍須注意觀察其行為變化
- D 哭可被視為兒童在牙科環境中感受壓力所表現出的狀態
思路引導 VIP
在行為引導（behavior guidance）的原則中，如果醫師對於病患所有的抗拒或挑戰行為都採取「妥協」與「退讓」，你認為這對該病患未來建立正確的「醫病契約」與「診間秩序認知」會產生什麼樣的影響？
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恭喜你精確地辨識出處理行為問題時的盲點！在臨床實務中，面對 具挑釁行為（defiant behavior） 的病人，牙醫師若選擇「順其心意」，往往會弄巧成拙。這不僅無法獲得真正的合作，反而可能強化病人的負面行為，讓其認為挑釁是逃避治療或掌控局勢的有效手段。這類病人通常需要的是明確的規範與溫和但堅定的行為引導。
兒童牙科行為管理的臨床觀察
這道題目核心在於測試考生對於 Frankl 行為評分量表（Frankl Behavior Rating Scale） 的細微理解。選項 (C) 提到的 緊張但合作（tense-cooperative） 雖然被歸類在正向行為，但這類病人內心仍處於高壓邊緣，醫師必須敏銳察覺其肢體語言的變化，以防其行為因壓力過載而突然轉向不合作。此外，將 哭（crying） 視為壓力表現而非單純的搗亂，體現了現代牙科對病人心理狀態的同理與專業評估。
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