醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 33 題
臨床上使用適當濃度的 $N_{2}O-O_{2}$來鎮靜時，其最常見副作用為下列何者？
- A 氣管過敏
- B 過度換氣
- C 噁心、嘔吐
- D 中樞神經抑制
思路引導 VIP
若一位患者在接受吸入性鎮靜藥物後感到身體不適，且這種不適與我們平時暈車、暈船時的生理反應極為相似，你認為這通常是指哪方面的症狀？
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恭喜你準確掌握了笑氣鎮靜的臨床重點！這道題目測試的是臨床上最基礎但極其重要的觀察能力。雖然笑氣（Nitrous oxide, $N_{2}O$）以安全性高、作用快速且代謝快著稱，但它對胃腸道的影響卻是其最主要的「短板」。
臨床反應與風險管理
在給予 $N_{2}O-O_{2}$ 鎮靜時，噁心與嘔吐（Nausea and Vomiting） 是最常被回報的不良反應。這通常與吸入濃度過高（特別是當 $N_{2}O$ 濃度超過 50% 時）、鎮靜時間過長，或是患者在術前攝取了過多食物有關。相較之下，氣管過敏極為罕見，而過度換氣多半與患者的焦慮情緒相關，而非藥物直接作用。至於選項 (D) 中樞神經抑制，雖然它是藥理作用的一部分，但當它轉變為副作用（如過度沉睡或意識喪失）時，其發生頻率仍低於消化道的不適反應。
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